Risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate


Fiecare dintre aceste etape are un continut specific si o modalitate diferita de realizare practica. Continutul etapelor procesului de evaluare a pacientului este urmatorul: 1 Culegerea datelor presupune colectarea informatiilor subiective si obiective privind starea de sanatate si satisfacerea necesitatilor personale ale pacientului evaluat, atat in prezent, cat si anterior momentului evaluarii.

pierdeți în greutate când vă treziți

Aceasta etapa se realizeaza prin anamneza pacientului si apartinatorilor si respectiv prin examenul fizic, examene de laborator si consultarea documentelor medicale anterioare existente. Inregistrarea datelor presupune includerea informatiilor obtinute despre pacient intr-o baza de date cu forma specifica fiecarei tari si fiecarui serviciu in parte.

Aceasta etapa are drept scop stabilirea problemelor individuale prioritare in cazul pacientului evaluat. Diagnosticul de ingrijire formulat constituie baza rationala si pragmatica pentru elaborarea ulterioara a planului de ingrijire.

Informatiile relevante pentru evaluarea necesitatilor de ingrijire ale pacientului sunt de mai multe tipuri, datele putand fi descrise in moduri variate, in functie de sursa, de continutul calitativ sau temporal al informatiilor, de caracterul peren sau trecatror al acestora. Tipuri de informatii date : Date primare directe : informatii obtinute de la pacient; Date secundare indirecte : informatii obtinute de la anturaj sau din documente medicale anterioare. Dupa caracterul temporal al informatiei continute: Date actuale prezente : valabile in momentul evaluarii si potential variabile; Date anterioare trecute : informatii asupra istoricului medical familial si personal.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate

Dupa potentialul de schimbare al continutului informatiei: Date stabile invariabile : date generale, cu caracter demografic risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate, rasa etc ; Date variabile: date generale nume, nationalitate, stare civila, credinta religioasa etcdate de examen fizic varsta, TA, puls, t°C etc sau valori ale diferitelor examene de laborator la un moment dat aspect electrocardiografic, glicemie, uree, electroliti etc.

Modalitatile de culegere a datelor: Culegerea informatiilor necesare pentru evaluarea pacientului se realizeaza prin discutia cu acesta eventual si cu anturajul sauprin observare, examen fizic, examene de laborator si consultarea documentelor medicale anterioare existente. Principalele modalitati de culegere a informatiilor despre pacient 6n cursul procesului de evaluare includ: Anamneza istoricul, interviul sau interogarea pacientului : Anamneza reprezinta discutia directa cu persoana ingrijita, la care se pot adauga informatiile oferite suplimentar de catre apartinatori familie, prieteni si datele inscrise in diferite documente medicale anterioare ale pacientului adeverin]e medicale, bilete de iesire din spital, rezultate ale unor examene periodice de sanatate sau controale medicale, analize sau alte examene de laborator, retete sau prescriptii medicale ; Observatia: Observatia presupune sesizarea directa a informatiilor despre pacient de catre asistenta medicala, cu ajutorul propriilor organe de simt, in cursul anamnezei, cat si al examenului fizic.

Anamneza Anamneza reprezinta modalitatea directa de culegere a datelor de la pacient, prin discutia cu acesta. Discutia permite cunoasterea nemijlocita a starii de sanatate si boala a persoanei ingrijite, a conditiilor de viata si munca a acesteia, a gradului de instructie, profilului psihic si gradului de realizare si satisfacere a nevoilor fundamentale de independenta si autoingrijire ale interlocutorului.

Modul de desfasurare si calitatea interviului realizat sunt determinante pentru calitatea procesului de ingrijire si reprezinta adevarata masura a profesionalismului, experientei, personalitatii si talentului asistentei medicale. Pentru buna desfasurare a anamnezei este necesara intrunirea anumitor conditii indispensabile: Asigurarea unui climat extern confortabil si intim pentru pacient in cursul discutiei; Garantarea confidentialitatii datelor furnizate de pacient; Realizarea unei atmosfere psihice adecvate, caracterizate de increderea si respectul reciproc pacient-asistenta, comunicare, ascultare si acceptare a datelor furnizate, fara o interpretare subiectiva sau partizana a acestora de catre personalul medical.

In acest scop, dupa prezentarea propriei persoane catre interlocutor, este recomandabil ca asistenta sa-i explice pacientului, in termeni simpli si generali, modalitatea de desfasurare ulterioara a discutiei, scopul acesteia si modul in care vor fi folosite datele obtinute, in interesul pacientului, pentru realizarea procesului de ingrijire si a actului medical.

Diagnosticul de asistență medicală legat de pierderea în greutate.

Este de asemenea recomandabil ca pe toata durata desfasurarii discutiei cu pacientul asistenta sa consemneze in scris, sub forma unor notite succinte, informatiile obtinute, insistand risc pentru diagnosticul de îngrijire medicală în greutate acuratetii datelor, eventual prin reformularea intrebarilor. Nu se recomanda inscrierea directa a datelor in fisa sau foaia de observatie a pacientului datorita impresiei nedorite de detasare a asistentei fata de pacient si de subiectul discutiei ce ar putea fi generata astfel, cat si datorita riscului de fragmentare, omitere sau aprecierii initiale neadecvate a informatiilor obtinute.

Exista diferite “modele” propuse pentru desfasurarea interviului, specifice atat fiecarei tari, cat si fiecarui serviciu medical, in functie de traditiile locale existente, de specificul serviciilor medicale oferite, de legislatia existenta sau de cerintele particulare ale angajatorului sau finantatorului serviciului.

Indiferent de modelul folosit, de ordinea sau modalitatea de formulare a intrebarilor, informatiile care trebuie obtinute si consemnate in baza de date vizeaza aceleasi aspecte esentiale. Obtinerea acestor informatiide la pacient, dar si de la apartinatori, reprezinta o adevarata arta si reclama, pe langa rigoare profesionala si atentie, spirit de observatie si talent in conducerea discutiei, certe calitati psihologice din partea asistentei medicale.

Astfel, in functie de tipul de personalitate a pacientului, de varsta, gradul de instructie si cultura, mediul social din care provine si, nu in ultima instanta, de contactele anterioare ale pacientului cu mediul medical, putem descrie trei tipuri distincte de interlocutori. O prima categorie sunt pacientii pe care trebuie sa ii facem sa vorbeasca prin intrebari repetate, multiple, precis formulate introvertiti, timizi sau lipsiti de abilitatea ori dorinta dialogului.

O a doua categorie sunt cei pe care trebuie sa ii lasam sa vorbeasca, oferindu-ne singuri, corect si rapid datele esentiale pe care dorim sa le aflam. Ultima categorie sunt cei pe care trebuie sa ii oprim politicos din vorbit, deoarece divagheaza de la substartul intrebarilor formulate si nu ne ofera informatiile relevante de care avem nevoie.

  • Procesul de asistență medicală în diabetul zaharat
  • Suporți sănătoase pentru pierderea în greutate
  • Pierderea în greutate sfaturi de către bucătarul farah

Pentru a realiza un interviu reusit cu pacientul asistentei medicale ii sunt necesare o serie de calitati si abilitat practice: Capacitatea de a a asculta cu atentie si a formula intrebari adecvate; Observatia, analiza si interpretarea datelor cea mai bună mișcare de scădere în greutate la gnc Puterea de sinteza a datelor obtinute; Capacitatea de valorificare a datelor si incorporarea a lor intr-un plan de ingrijire.

Exista numeroase modele si ghiduri pentru interviul cu pacientul. Fiecare dintre acestea are doar o valoare orientativa. Pe masura ce asistenta medicala dobandeste experienta este de dorit sa-si formeze propriul tip de interviu, suficient de adaptabil si flexibil ca sa permita obtinerea datelor esentiale despre pacient.

Scurtă descriere a bolii

Un posibil model de desfasurare a interviului cu pacientul, utilizat in unele centre de nursing din SUA, este exemplificat in cele ce urmeaza. Sugestie pentru desfasurarea interviului: Aprecierea starii prezente de sanatate: Elementul central al discutiei: de la inceput interviul se va axa pe cele mai ingrijoratoare probleme pentru pacient.

Intrebari: Ce v-a adus la spital? Ce va supara cel mai mult? Cand au aparut aceste simptome? Ce ati facut cand au aparut aceste simptome? Exista ceva care sa usureze aceste simptome? Credeti ca aceste simptome se amelioreaza sau se agraveaza?

plăcuțe de slăbire

Cum va simtiti acum? Ce cunoasteti despre conditia sau boala dumneavoastra?

beneficiile pentru sănătate ale scăderii în greutate edamame

Cum procedati acasa cand va este rau? Cum a schimbat boala viata dumneavoastra? De cat timp? Care sunt factorii care va agraveaza sau va usureaza suferinta? Luati vreun medicament? Sunteti alergic la ceva mancaruri, medicamente? De ce va este cel mai frica? Ce vi s-a spus despre tratamentele si examinarile planificate pentru dumneavoastra? Cine v-a oferit pana in prezent prinicpalele informatii medicale?

pierde în greutate 34 săptămâni gravidă

Istoricul sanatatii personale si familiale: Elementul central al discutiei: aflarea unor informatii esentiale despre experienta si mediul social, cultural, etnic, nivelul de educatie si dorintei de invatare a pacientului pentru a putea evalua corect necesitatile sale.

Intrebari: Povestiti-mi, va rog, despre dumneavoastra, despre familia dumneavoastra, despre felul dumneavoastra de viata. Ce faceti pentru a va pastra sanatatea? Cum reactionati de obicei in fata bolii? Cui va adresati de obicei pentru ajutor?

Ce fel de munca aveti? Daca altcineva va intretine, ce fel de munca face acesta? Cum va afecteaza boala capacitatea de munca? Cum va place sa fiti tratat cand sunteti bolnav?

Ce fel de activitati, obiceiuri si forme de recreere va plac? Necesitatile de ingrijire: Elementul central al discutiei: identificarea a ceea ce trebuie facut pentru sustinerea pacientului si pentru a-l ajuta sa-si foloseasca cat mai bine resursele, precizarea capacitatilor si limitelor acestor puteri.

Intrebari: Ce v-ar place sa faceti ca sa va simtiti mai bine? De ce fel de jutor considerati ca aveti nevoie? Cine credeti ca va poate oferi acest ajutor? Ce aspecte ale vietii dumneavoastra au fost afectate de boala?

Cum credeti ca a fost afectata familia de boala dumneavoastra? Care vi se pare cea mai serioasa problema dintre acestea?

Care sunt preferintele si aversiunile dumneavoastra alimentare? Care sunt obiceiurile dumneavoastra legate de somn? Care este ora de culcare seara?

Tipuri de diabet

Dormiti cu o lumina de veghe noaptea? Cate perne folositi? Care sunt obiceiurile dumneavoastra in legatura cu eliminarea scaunului si a urinii? Aveti deficiente de vaz, auz sau mers?

  • Servicii medicale spitaliceşti pentru patologia care necesită internare în regim de spitalizare continuă: 1.
  • Găsiți procentul pierderii în greutate
  • Arde hiit de grăsime corporală

Ati dori sa stea cu dumneavoastra cineva din familie sau dintre prieteni? Ce va ingrijoreaza cel mai mult sau nu va place in legatura cu spitalizarea? Ce va lipseste cel mai mult in spital? Cat credeti ca veti sta in spital?

PROCESUL DE INGRIJIRE - NURSING

Ce nu ati inteles suficient de bine in legatura cu boala dumneavoastra sau ati dori sa cunoasteti mai bine? Ce credeti ca ar trebui sa faca personalul de ingrijire pentru dumneavoastra? Uneori, in serviciile care au asemenea chestionare tip tiparite pacientul este rugat sa completeze singur raspunsul la intrebarile formulate.